Esta es la traducción del artículo original:
La implementación de las conclusiones del informe de la Dra. Hilary Cass ha producido la superación de la "desinformación" de las fuentes estadounidenses difundida por la Asociación Médica Británica.
La Dra. Hilary Cass, ahora baronesa Cass de Barnet, publicó el informe completo en abril de este año 2024. Los activistas de los derechos de las personas trans salieron a protestar cuando se publicó.
Viernes 18 octubre 2024, 5.30pm BST, The Times
El lunes 14 de octubre, Hilary Cass juró lealtad al Rey y tomó asiento en la Cámara de los Lores, casi seis meses después de que publicara un informe fundamental sobre los servicios de género infantil del NHS.
La pediatra jubilada, ahora baronesa Cass de Barnet, había pasado cuatro años investigando meticulosamente la pregunta más tóxica y compleja de la atención médica moderna: ¿cómo debemos cuidar a los niños transgénero? El hecho de que haya surgido del otro lado como una parlamentaria independiente universalmente respetada es un testimonio notable del impacto de su informe de 388 páginas, que no encontró evidencia sólida para apoyar la prescripción de hormonas sexuales a menores de 18 años.
Su informe de 388 páginas no encontró evidencia sólida para apoyar la prescripción de hormonas sexuales a menores de 18 años.
Seis meses después del Informe Cass, el panorama médico ha cambiado de forma permanente: los bloqueadores de la pubertad son ilegales, la controvertida clínica de género en Tavistock ha cerrado y los nuevos servicios del NHS que brindan atención "holística" están en funcionamiento.
Seis meses después del Informe Cass, los bloqueadores de la pubertad son ilegales, la controvertida clínica de género en Tavistock ha cerrado y los nuevos servicios del NHS que brindan atención "holística" están en funcionamiento.
El informe su encontró con la reacción negativa de una “minoría vocal” de médicos motivados ideológicamente.
Esto es así a pesar de que la Dra. Cass ha tenido que hacer frente a una ola de “desinformación” que, como se puede comprobar, se originó en gran medida en los Estados Unidos y ha sido difundida por grupos como la Asociación Médica Británica (BMA). Cass cree que el respaldo político a las 32 recomendaciones de su informe ha sido crucial para su éxito, y dijo a The Times esta semana que el “amplio apoyo interpartidista significa que no se convirtió en un rehén político de la fortuna”.
El viernes, Wes Streeting, el secretario de salud, expresó su gratitud a Cass, diciendo que su revisión exhaustiva basada en evidencia significaba que, por fin, “estamos eliminando la política de la medicina infantil”.
Los médicos británicos aprovecharon la “desinformación” estadounidense para socavar a Cass
Si bien Cass ha obtenido el apoyo de todo el espectro político y dentro del NHS, se ha enfrentado a una reacción inesperada de una “minoría vocal” de colegas médicos impulsada ideológicamente. Un grupo de figuras influyentes dentro de la BMA intentó detener la implementación del Informe Cass este verano aprovechando un documento en línea plagado de errores publicado por académicos y abogados en los Estados Unidos.
En julio, el sindicato de médicos anunció de repente que haría lobby contra el Informe Cass, sin consultar a sus 195.000 miembros. Para respaldar su posición, el Consejo de la BMA citó como su principal fuente un documento de 39 páginas publicado por el Proyecto Integridad, una organización con sede en la Facultad de Derecho de Yale. El documento se titula “una crítica basada en evidencias del Informe Cass” y afirma que el trabajo de Cass –que fue el más grande jamás realizado y revisado con datos de 113.000 niños– tiene “graves fallos metodológicos”.
Cass se enfrentó a una ola de “desinformación” al producir el informe, la mayor parte de la cual se originó en los Estados Unidos.
Su autora principal es la Dra. Meredithe McNamara, una pediatra que ha argumentado que administrar bloqueadores de la pubertad a los niños es “una de las cosas más compasivas” que un padre puede hacer, y actúa como testigo experto en casos judiciales de Estados Unidos que abogan por una atención que reafirme el género. Este documento de McNamara, que fue ampliamente compartido en línea y alimentó una reacción internacional contra la Dra. Cass, ahora ha sido puesto en duda por tener una “cantidad significativa de errores y tergiversaciones”.
Cass “animada” por el desafío a los críticos
En un artículo publicado esta semana en Archives of Disease in Childhood, una revista médica británica con revisión por pares, un grupo de pediatras destacados identificó una serie de afirmaciones infundadas, tergiversaciones y errores fácticos en el documento estadounidense que respaldan la postura de la BMA.
Encontraron que el documento de McNamara estaba “adaptado para la sala del tribunal” y escrito con el “propósito principal” de apoyar demandas en Estados Unidos, donde la cuestión de la medicina de género sigue estando intensamente dividida según líneas políticas partidistas y se resuelve mediante acciones legales. El informe advierte que los médicos no deben utilizar el documento defectuoso para “poner en peligro la implementación de reformas cruciales” en el NHS.
El autor principal, el Dr. Ronny Cheung, un pediatra con sede en Londres, dijo que el informe estadounidense había sido “muy importante a la hora de influir en el discurso en línea” y que estaba “muy sorprendido” de que lo citara la BMA, cuya postura está en desacuerdo con el resto de la profesión médica. “La respuesta abrumadora de los reales colegios médicos y los políticos de ambos lados del debate ha sido reconocer el potencial del Informe Cass para ayudarnos a avanzar”, dijo Cheung.
Cass asumió su escaño en la Cámara de los Lores el lunes, casi seis meses después de que publicara el informe sobre los servicios de género infantil del NHS.
Cass acogió con satisfacción las medidas adoptadas para desacreditar las críticas a su informe. Dijo que había sido "frustrante" ver que su informe fuera tergiversado, pero que "es alentador ver que médicos y académicos respetados ahora se sienten capaces de desafiar la desinformación".
Mientras tanto, la BMA se ha visto obligada a dar marcha atrás parcialmente y ahora ha adoptado una postura "neutral", después de que más de 1.400 médicos firmaran una carta abierta expresando su "consternación" con la BMA por "ir en contra de los principios de la medicina basada en la evidencia y en contra de la práctica ética".
la BMA se ha visto obligada a dar marcha atrás parcialmente y ahora ha adoptado una postura "neutral", después de que más de 1.400 médicos firmaran una carta abierta expresando su "consternación" con la BMA por "ir en contra de los principios de la medicina basada en la evidencia y en contra de la práctica ética".
El NHS cierra una clínica de género y reforma sus servicios
La controvertida clínica de género del Centro Tavistock en el norte de Londres cerró en marzo.
Mientras se desata una amarga disputa interna en el sindicato de médicos, el NHS se ha comprometido a implementar las recomendaciones de la Dra. Cass y a garantizar que los niños no sean llevados apresuradamente a una vía médica. Su informe final en abril destacó cómo los niños angustiados deben ser vistos como una "persona completa y no solo a través de la lente de su identidad de género", y también recibir tratamiento para problemas "ordinarios" como la depresión o el autismo. "El objetivo de muchas de las recomendaciones era devolver a estos jóvenes a la atención general", explicó Cass, y agregó que el NHS está "haciendo un buen progreso".
El NHS se ha comprometido a implementar las recomendaciones de la Dra. Cass y a garantizar que los niños no sean llevados apresuradamente a una vía médica
"El objetivo de muchas de las recomendaciones era devolver a estos jóvenes a la atención general", explicó Cass, y agregó que el NHS está "haciendo un buen progreso"
Como parte de este cambio, el NHS ha reemplazado el controvertido Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género de Tavistock, que prescribía bloqueadores de la pubertad, con seis nuevas clínicas especializadas dirigidas por equipos multidisciplinarios. Ya se han abierto dos, en Great Ormond Street en Londres y Alder Hey en Liverpool, y se espera que se abra una tercera en Bristol el próximo mes.
En declaraciones a The Times, los líderes del NHS dijeron que el Informe Cass ha sido esencial para proporcionar una "columna vertebral" alrededor de la cual se podrían construir nuevos servicios, a pesar de un "debate tóxico". El Dr. James Palmer, director médico del NHS para servicios especializados, que supervisa los servicios de género, explicó: “No hay otro área de servicio del NHS donde las opiniones estén tan polarizadas como en los servicios de género para niños".
el Informe Cass ha sido esencial para proporcionar una "columna vertebral" alrededor de la cual se podrían construir nuevos servicios, a pesar de un "debate tóxico".
“Tener el Informe Cass como la columna vertebral de nuestro plan significa que hay una piedra de toque sólida a la que podemos referirnos cuando establezcamos nuevos servicios.
Ya se han puesto en marcha dos nuevos servicios especializados y el próximo mes se inaugurará un tercero, y el año que viene habrá más. Es fantástico que el NHS establezca rápidamente estos servicios para uno de los problemas más complicados a los que se enfrenta la atención sanitaria.
La respuesta que han recibido las dos primeras clínicas de los pacientes y las familias es impresionante. Soy optimista y creo que lo estamos solucionando”.
Mientras tanto, se ha revisado el proceso por el que se deriva a los niños a atención especializada en cuestiones de género, después de que las derivaciones se multiplicaran por cien en poco más de una década. Antes, los profesores, los trabajadores sociales y los médicos de cabecera podían enviar a los niños directamente al Tavistock; ahora los niños deben ser vistos por un especialista que evaluará otros problemas, como problemas de salud mental o autismo. Palmer dijo que cerrar la “ruta de referencia de fácil acceso a Tavistock” puede llevar a una reducción inicial en las referencias a los servicios de género.
Antes, los profesores, los trabajadores sociales y los médicos de cabecera podían enviar a los niños directamente al Tavistock; ahora los niños deben ser vistos por un especialista que evaluará otros problemas, como problemas de salud mental o autismo.
Palmer dijo que cerrar la “ruta de referencia de fácil acceso a Tavistock” puede llevar a una reducción inicial en las referencias a los servicios de género.
Aumento pronunciado
Número de niños y jóvenes que acuden al Servicio de Identidad de Género del NHS del Reino Unido.
El impacto global de Cass significa que el NHS ahora es “líder mundial”
Cuando se publicó su informe final, la Dra. Cass concluyó que todo un campo global de medicina de género infantil, incluidos los bloqueadores de la pubertad, estaba “construido sobre bases inestables”.
Los hallazgos de su informe resonaron en todo el mundo y (algo inusual para un informe encargado por el NHS) ahora están sentando una nueva base internacional para una rama de la medicina.
“La falta de una base de evidencia que conduzca a un cambio en el enfoque de la atención de género no es exclusiva de Inglaterra”, dijo Cass. “Tenemos la suerte de que nuestro sistema de salud nos permite establecer revisiones independientes que orienten la política nacional, actúen sobre la evidencia e implementen mejoras en todo el país”.
Cass dijo que su informe era “un punto de partida, no un punto final” y que es esencial realizar más investigaciones sobre los tratamientos. Como parte de esto, a principios del próximo año va a comenzar un ensayo clínico del NHS sobre bloqueadores de la pubertad.
Palmer dijo: “Parece que el NHS en Inglaterra va a ser el líder mundial en la producción de la base de evidencia para este sector particular de la medicina de género infantil, incluidos los bloqueadores de la pubertad."
“Otros países, como Suecia, han dejado de usar bloqueadores de la pubertad, pero nunca han podido reunir los estudios de investigación necesarios. Tenemos una gran población. Tenemos un único servicio nacional de salud. Aquí es donde el NHS realmente destaca, en términos de liderazgo en investigación, como demostramos en Covid”.
Streeting dijo que el gobierno seguiría trabajando con el NHS para “implementar las recomendaciones completas” y mejorar los servicios. Añadió: “Estoy agradecido a la Dra. Cass por la revisión basada en la evidencia que ha ayudado a generar estos cambios. Al poner los bloqueadores de la pubertad firmemente sobre una base basada en la evidencia, respaldada por un ensayo clínico, estamos eliminando la política de la medicina infantil”.
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